担心分娩疼痛?专家讲解“正念分娩与养育”

发布日期:2020-03-30

孕期是每个人重要的生命转化期

在医学技术日益发达的今天

我们不仅要关注孕妈的身体健康

心理健康也不容忽视

目前患有产前焦虑症、

产后抑郁症的产妇与日俱增

今天省妇幼保健院门诊部主任刘娟主任

首次给大家讲解《正念分娩与养育》

希望通过今天的课程能帮助到更多的孕产妇

梳理心理问题让孕期在轻松愉悦中度过


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刘娟主任

安徽省妇幼保健院门诊部主任、孕妇学校校长、天使育婴师学校副校长



刘主任首先讲了一个新闻来叙述了解正念分娩的重要性。



事件回顾 

2017年8月31日,陕西榆林一名待产孕妇坠楼身亡。据相关媒体报道,最终产妇因疼痛难忍导致情绪失控跳楼。



刘主任表示看到这则新闻十分痛心,希望准妈妈在孕期的时候就能接触到正念分娩,同时对孕期保健、分娩疼痛这方面有具体的认知。在养育宝宝时即将遇到的困难给予正面的引导,这是学习正念分娩的意义所在。



孕产期:生命中的重要转化期



刘主任首先指出,怀孕对于孕妇的生理和心理都是巨大的挑战。


妊娠早期主要担心婴儿不正常,占比高达84%;


妊娠中期主要担心婴儿能否安全分娩,占比高达84%;


妊娠晚期主要担心分娩的疼痛。


刘娟主任指出,我国孕产妇心理主要问题是抑郁、焦虑、对分娩的恐惧,初产妇发生以上问题的几率高于经产妇。



孕妇发生心理问题会产生哪些影响?



母亲的负性心理会导致初生儿体重低,患有出生缺陷的危险性增加,同时婴儿生理和心理发育异常几率增加。所以孕期希望家人给孕妇更多的关爱。


而正性心理对母婴结局则会产生积极的影响:顺产几率增加、增加母亲的泌乳量、产后出血会呈现下降趋势、产后抑郁发生率下降、新生儿发生窒息的几率下降。


因此刘主任提倡各位准妈妈要保证正性的心理状态,这对母婴双方都是利好的。


何为正念分娩?


正念分娩在用于治疗焦虑、抑郁、社交恐惧、失眠等领域均有广泛应用。


那么何为正念分娩?


刘娟主任的解释是:正念是一种特殊的注意力,其中“正”的意思可以理解为“正在”,而非“正面或者正向”。保持正念,意味着用一种特殊的方式进行注意,即:有目的的地;此时此刻地;非批判地进行注意。



正念分娩的创始人是Nancy Bardacke ,是美国美国加州大学旧金山医学院导师助产士。正念分娩基于MBSR课程,创立于1998年,是将正念减压课程与孕产妇行为认知教育相结合的身心保健课程。


为了更好地帮助大家理解正念分娩,刘娟主任用了Nancy的一段话来诠释:

▽▽▽


我们不会等到我们要跳出,飞机的时候才开始编织降落伞, 而是在那之前,我们就在日复一日的工作着,去编织降落伞,所以当需要跳伞的时候,降落伞可以真正起作用。



正念分娩课程分为基础课程和特色课程,课时安排是:产前的九周,每周一次课程;一日练习;产后的再聚。



正念分娩的课程


正念分娩基础课程


1、 觉察呼吸:通过坚持训练和练习,能够让我们变得更有更有觉知,从而使我们对自己面临的生活保有更多的选择,而不是混混沌沌地做出自动化反应。觉知能力的提高,需要靠一遍又一遍的练习来实现。就像有计划的、一次又一次健身塑造着我们的肌肉,有计划的、一遍又一遍的正念练习塑造着我们的内心世界,减轻压力,缓解焦虑。


2、 身体扫描:无论发生什么,去察觉你在做的这些,知道它们是你此刻的体验,继续去做就行。如果你走神了,注意到自己走神,把它作为过去事件,然后把注意力温和而坚定地拉回躯体扫描上来。


3、 分娩瑜伽:刘主任着重想和大家分享分娩瑜伽。分娩瑜伽不仅能够帮助孕妇缓解孕期的焦虑的情绪,还可以打开骨盆。但是孕妇不要挑战极限,只要做到自己觉得舒适的程度即可。


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正念分娩特色课程


1、 对于分娩疼痛的认知

关于分娩疼痛分为三个基本成分:首先是躯体成分,即身体体验到怎样的感觉 ;

接着是情感成分,即与感觉相关的情绪 ;最后是认知成分,即大脑对疼痛的想法。对于初产妇来说,从有宫缩到宫口全开称为第一产程,一般来说这个过程会持续12-16个小时。规律的宫缩大概是5分钟一次,持续时间是15秒,所以第一产程真正很疼痛的时间大概在1个多小时。


理论上讲,当孕妈分娩征兆来临时,体内会增加催产素导致宫缩。还有内啡肽的分泌会让产妇有愉悦的感觉。而肾上腺素的分泌则是让产妇选择是继续“战斗”还是选择“逃跑”。初产妇能够了解到宫缩的规律,会减少准妈妈对分娩的恐惧。


2、 对分娩疼痛感知的实践性课程

线下开设模拟疼痛分娩的练习,如冰水练习。这可以让准妈妈们可以体验到一些分娩的疼痛和规律。


3、 母乳喂养

这是新手妈妈在产后经常会面临的难题。针对这一难题,刘娟主任给出了她的4点建议:

①希望准妈妈们在分娩以后及时完成“三早”,即“早吸吮、早开奶、早接触”。完成“三早”可以使宝宝第一时间感受到母乳的味道,认知乳头的形状,体会在妈妈怀里的感受。


②按需哺乳。妈妈应当根据婴儿的需求,同时自己的乳房有感觉了就给婴儿哺乳。


③注意观察宝宝进食的量是否充足。当随着母亲泌乳量的增加,宝宝的尿量应该也是增加的趋势。


④注意哺乳的姿势和体位。新手妈妈注意观察,哺乳的时候婴儿的后脑勺应和脊柱在一条直线上。妈妈和宝宝胸贴胸,腹贴腹,婴儿下颌贴着母亲的乳房,鼻尖对着母亲的乳头,将母亲的乳晕含在嘴里大概2/3,同时妈妈可以听到宝宝吸吮的声音。


4、 夫妻共同完成线下课程

刘主任介绍到,这是通过线下课程建立夫妻面对疼痛分娩的连接模式,在生命重要的转化期,夫妻双方从身体、头脑、心灵做好准备, 一起以更饱满地生命状态,更泰然的接受分娩、养育乃至生  活中的挑战,为健康生活和智慧养育奠定基础,建立资源。


在这9周的课程中,也是给孕产妇自己一次机会,觉醒自我,建立和自己的内在联系,同时建立与他人的连接。同时产褥期过后,会对产妇进行健康评估。



1个小时的课程很快就结束了,刘娟主任表示,今天是首次和各位孕妈介绍《正念分娩》的课程,同时线下的特色正念分娩课程正在如火如荼地准备着,即将和大家见面。希望正念分娩能给孕期、分娩期、产后的各位妈妈带来真切的帮助。


至此,《空中课堂》第5期课程圆满结束。群中的孕妈纷纷对刘娟主任的详细讲解表示了真挚的感谢。很多孕妈表示这是第一次接触正念分娩,会好好练习感受它带来的帮助,刘主任辛苦了!


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做母亲是一场修行

要在各种压力下维持好自己的心灵平衡

值此母亲节即将来临之际

向全天下的母亲道声谢谢

你们辛苦了!

衷心地祝愿每位母亲节日快乐

我们知道每位母亲的不易

也在努力帮助每位母亲

在《空中课堂》

相信你能在获取知识的同时还能轻松育儿