在合肥市第一人民医院关节骨科门诊，一位五十多岁的患者向关节骨科主任宁仁德反映道：“医生啊，我的肩膀好痛，手都举不过头顶了，也不能梳头。”

诸如此类的患者无独有偶。宁仁德表示，我们关节骨科门诊中每天将接待类似患者约10余人，再加上膝关节疼痛等其它关节疼痛病人，“从周一到周天，科室门诊医生忙得连喝水时间都没有。”

肩疼、无力，不能把手举过头顶，尤其是不能梳头、不能把上衣塞进裤子里，严重地影响了正常生活，有可能患者患上了肩袖损伤。有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的人中，肩袖损伤的比例高达30-50%，发病率极高。

原来，在市一院经过核磁共振检查后温阿姨被诊断为不可修复的“巨大肩袖损伤”。宁仁德考虑到患者年纪大，手术风险高，召集科室治疗团队成员进行仔细的病情分析和讨论，并与患者家属沟通后，决定采用微创的“全关节镜下上关节囊重建术”作为温阿姨的手术方案，该方案有着微创手术、创伤小、出血少、费用低、术后康复迅速的优势。并指定由科室关节镜手术经验十分丰富的陈光主治医师主刀，来完成该例手术。

值得一提的是合肥市第一人民医院全关节镜下上关节囊重建术”是合肥市首例，目前患者已经痊愈出院。

宁仁德表示，肩袖损伤的原因可按照人群来分类。年轻人肩袖损伤的主要原因是当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起的；而我们的中老年人，虽无明确外伤史，但是由于冈上肌随着年龄的增大，发生脂肪浸润，变性，慢性劳损等，也容易出现肩袖的慢性损伤。

肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为抬不高、转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为“凝结肩”的原因。肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点——夜间疼痛。

很多肩袖损伤患者在当地诊所误诊为“肩周炎”，进行相应的物理或药物治疗，从而延误了病情，最后不得不面临的换关节的手术。

▲宁仁德检查患者伤口

李先生今年55岁，左肩疼了一年多，一直不当回事未及时治疗。近期疼得连很轻的东西都拿不动了，才来市一院就诊，被确诊为肩袖损伤。手术第二天，李先生表示有了明显好转。

“像这种通过微创关节镜技术来处理这类肩袖损伤病人，我们科室以前每年手术例数在200台左右！今年我们科室1-4月份已经开展了150余台，今天科室就连续做了4台手术。”宁仁德主任提醒广大患者，小病也不能拖，以免造成更严重的后果，应及时就医。

宁仁德表示，目前市一院关节骨科主要的诊治方向为关节疾病和运动系统损伤，为了将关节骨科做“精”做“专”，方便患者就医，宁仁德特地向院领导申请，增设合肥市第一人民医院关节科周一至周四下午的肩痛门诊，来造福广大患者，“后期还会增设膝痛门诊。”他表示。

为了进一步学习到更加专业的专科知识，宁仁德还安排科室医生到北上广等大医院进行学习和交流。