孩子不烧不咳，却坐不住抬不起头，该怎么办？省儿童医院专家告诉你，这 “怪病”是幼年皮肌炎，不容忽视。

进入3月，家住池州的7岁小姑娘萱萱（化名）得了一个怪病：不发烧，不咳嗽，可却站不起来、坐不住，平躺的时候头也抬不起，而且两只胳膊和两条腿都是肿胀的，一碰特别疼，脸上、眼睛周围出现红红的皮疹。

一个活蹦乱跳、活波可爱的小姑娘，怎么突然得上了这种“怪病”？看到孩子这样，萱萱的父母非常着急，急忙带着孩子到当地医院就医。经过初步筛查后，当地医生建议孩子立刻转到安徽省儿童医院风湿免疫科救治。

经过一系列的诊断，风湿免疫科主任陈雨青断定，小萱萱患得是一种不常见的“幼年皮肌炎”。陈雨青说，由于这种幼年皮肌炎不太常见，所以许多非风湿科的医师并不认识，但这种病非常严重，必须在早期给予积极治疗。

据了解，幼年皮肌炎(JDM)是一种导致肌肉组织和皮肤出现非化脓性炎症的全身性疾病，女孩稍多于男孩，大约(1.7～2.7)比1，多发于4至10岁，平均发病年龄为7岁，全球广泛分布，无明显种族差异。它的发病率美国为0.55／10万人，英国和爱尔兰是0.19/10万人，以色列是0到9岁为0.7/10万人、10～19岁为1.78／10万人。而我国暂时还缺乏相关统计资料。

陈雨青介绍，幼年皮肌炎最明显的表现就是肌无力，孩子渐进性的疲乏无力、活动受限，拒绝走路和运动，年龄较小的儿童表现为烦躁，需要家长抱着。随着疾病进展，爬楼梯和下床都变得困难起来，步履蹒跚，不能举物、梳头、持重，甚至上臂不能抬起外展，颈部肌肉受累时头下垂，咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑等，后期可发展至受累肌肉萎缩。另外，关节疼痛也是一个明显特征，一些患儿出现关节肿胀等关节炎症状。

“最具有特征性的改变是皮疹。”陈雨青说，患上这种疾病的孩子常有面部红斑，眼睛周围皮肤肿胀，尤其上眼睑出现肿胀的紫色或紫红色斑，医学上称之为向阳征。双手指间关节的伸侧面、或膝、肘和踝关节的伸侧面出现皮肤红斑、增厚、萎缩、鳞屑、或色素脱失，医学上称之为高春氏征。还有些孩子指甲周围的皮肤明显红斑。皮肤改变可为首发症状，也可在肌肉症状出现数周后才有皮肤病变。症状严重的孩子，消化道肌肉会受到累及，可以出现腹痛、腹部不适和便秘等胃肠道症状，更为严重的孩子因为维持呼吸的肌肉受到累及，出现呼吸困难，甚至呼吸功能衰竭而死亡。晚期的患儿常常可见肌肉深部、皮下出现钙质沉积，破溃形成很深的溃疡反复感染经久不愈。（刘标）